Остеоартроз локтевого сустава: клиническая картина и методы терапии

Болезни суставов занимают лидирующие позиции среди скелетной патологии. Они являются подвижными сочленениями костей, поэтому испытывают ежедневные нагрузки, которые зачастую становятся чрезмерными для хрящевой ткани. Постоянное воздействие провоцирующих факторов может привести к формированию артрозных изменений в суставах. Многие заблуждаются, считая эту болезнь лишь спутником старения – в последнее время она регистрируется и у молодых людей.

Остеоартроз локтевого сустава не настолько распространен, как, например, поражение колена или тазобедренной зоны. Но для некоторых людей он может составлять серьезную проблему, которая мешает заниматься профессиональной деятельностью и вести активный образ жизни. Даже если неприятные симптомы появились впервые, следует обратить на них пристальное внимание и посетить врача, ведь со временем ситуация будет лишь ухудшаться.

Причины

b1f8293ce853571d1167cbe9a1a46fc4

Прежде чем рассматривать вопрос о клинических проявлениях деформирующего остеоартроза (ДОА), необходимо определить, какие факторы провоцируют его появление. Поражение локтя часто наблюдается у спортсменов (тяжелоатлетов, теннисистов) и людей, чья профессия связана с нагрузкой на руки: писатели, пианисты, водители. В группе риска находятся и женщины в период менопаузы, когда снижается концентрация эстрогенов в крови. Помимо этого, артроз локтя возникает из-за следующих состояний:

  • Травмы (ушибы, вывихи локтевого сустава, переломы).
  • Артриты (инфекционные и неинфекционные).
  • Воспаление окружающих тканей (тендиниты, бурситы, синовиты).
  • Обменная патология (подагра).
  • Эндокринные заболевания (гипотиреоз).
  • Последствия операций на локтевом суставе.
  • Возрастные изменения.
  • Наследственная предрасположенность.

В локтевом суставе под воздействием вышеперечисленных факторов развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Постепенно они охватывают все ткани: хрящ, субхондральную кость, связки, сухожилия и мышцы. Но если устранить причину заболевания, то патологический процесс можно остановить. Правда, иногда все же не удается ее установить – тогда остеоартроз называют идиопатическим.

Оказание медицинской помощи при деформирующем артрозе начинают с выяснения причин болезни.

Симптомы

1426958555_artroz-loktevogo-sustava

Остеоартроз локтевого сустава длительное время может протекать бессимптомно. Хотя человек ничего не ощущает, но патологические процессы продолжают развиваться и в скором времени обязательно проявят себя. Выраженность симптомов зависит от изменений в суставе. Клинически ДОА проявляется тремя стадиями:

  • Первая – минимальные признаки заболевания.
  • Вторая – болезнь средней степени тяжести.
  • Третья – выраженные и стойкие нарушения.

На ранних стадиях пациенты ощущают хруст в суставе и трение, периодически появляется чувство усталости в руке. После выраженных или продолжительных нагрузок локоть может побаливать. Все симптомы кратковременны и, как правило, не являются поводом для обращения к врачу, поскольку не приносят пациентам каких-либо ограничений.

Артроз локтевого сустава 2 степени сопровождается более серьезными нарушениями. Становится заметной скованность в руке, которая возникает в утреннее время, продолжаясь не более получаса. Характерны боли в суставе, имеющие определенные особенности:

  1. Тупые ноющие боли в локтевых суставах, без иррадиации.
  2. Более острые – если присоединяется синовит.
  3. Одно- или двусторонние.
  4. Возникают в начале двигательной активности – «стартовые».
  5. Усиливаются после физической нагрузки.
  6. Иногда появляются в покое и ночью.

В таком случае наблюдается ограничение движений в пораженном локте, может наблюдаться незначительная деформация сустава. Пальпация этой области болезненна, особенно в период обострения болезни.

Третья степень патологии характеризуется наиболее выраженными изменениями в суставе. Болевой синдром становится практически постоянным, пациенты имеют существенные затруднения в повседневной деятельности. Значительно уменьшается объем движений, развиваются контрактуры, сустав увеличен и заметно деформирован. Рука часто фиксирована в вынужденном положении. При поражении обеих локтей люди могут испытывать проблемы с самообслуживанием. Тогда приходится думать о получении инвалидности.

Деформирующий артроз имеет достаточно яркие симптомы, которые выявляются врачом при клиническом обследовании.

Диагностика

IMG_8121

Для подтверждения предварительного диагноза, установленного при врачебном осмотре, следует воспользоваться дополнительными средствами. Они включают инструментальные и лабораторные методы исследования, которые позволяют получить достоверную информацию о патологических изменениях в локтевом суставе и организме в целом. Деформирующий артроз требует проведения такого обследования:

  1. Биохимический анализ крови (уровень гормонов, кальциевый обмен, мочевая кислота и др.).
  2. Рентгенография сустава.
  3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  4. Ультрасонография суставов.

Выбор в пользу того или иного инструментального метода делается исходя из клинической ситуации и диагностических возможностей клиники. В последнее время также предлагается исследовать некоторые показатели, считаемые маркерами остеоартроза: олигомерный матриксный пептид, коллагеназа, оксипролин и др. Изменение их концентрации можно регистрировать уже на ранних стадиях, когда клинические симптомы не характерны.

Лечение

Лечить остеоартроз локтевого сустава необходимо комплексно – используя различные средства для всестороннего воздействия на патологию. В большинстве случаев традиционная терапия ограничивается консервативными мероприятиями, а при выраженных изменениях приходится задействовать хирургические методы. Можно пользоваться и народными средствами лечения ДОА. Важно устранить нагрузку на локтевой сустав и обеспечить ему покой на период обострения. Можно наложить косыночную повязку для временной иммобилизации руки.

Медикаментозная терапия

Консервативные мероприятия базируются на применении медикаментозных средств. Они показаны при любой стадии деформирующего артроза и обладают существенными преимуществами перед другими методиками. Во-первых, эффект от лекарственных препаратов наступает довольно быстро. Во-вторых, принимая различные медикаменты, можно охватить многие звенья в механизме развития заболевания. Как правило, лечение артроза локтевого сустава проводится такими препаратами:

  • Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, мелоксикам).
  • Хондропротекторы (глюкозамина и хондроитина сульфат).
  • Улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин).
  • Антиоксиданты (мексидол).
  • Препараты кальция.
  • Витамины.

Если беспокоят сильные боли, то могут применять внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. После устранения обострения показано использование мази, геля или бальзама с лечебными компонентами.

Лекарственные препараты должны приниматься по согласованию с врачом и в соответствии с его рекомендациями.

Физиотерапия

lat-epikondilit-3_2

При деформирующем артрозе хороший эффект оказывают методы физического лечения. Наряду с медикаментами, процедуры оказывают противовоспалительное действие, уменьшают мышечные контрактуры, снимают отечность сустава и способствуют восстановлению тканей. Пациентам рекомендуют следующие методы:

  1. Электрофорез.
  2. УВЧ-терапия.
  3. Магнитотерапия.
  4. Лазерное лечение.
  5. Парафинотерапия.
  6. Бальнеотерапия.

Физиотерапевт поможет подобрать оптимальный комплекс процедур для каждого пациента.

Лечебная гимнастика и массаж

es-e01_gal_2

Важную роль в терапии ДОА имеет лечебная гимнастика. Выполнение специальных упражнений позволяет восстановить функцию сустава и улучшить состояние хрящевой ткани. Но проводить занятия по лечебной физкультуре можно только после устранения острых признаков заболевания. Нужно помнить, что движения не должны приносить боль, в противном случае от таких упражнений следует временно отказаться. Массаж также помогает лечить деформирующий артроз. Некоторые элементы пациент может освоить и самостоятельно.

Лечебная гимнастика проводится под контролем специалиста. После приобретения пациентом необходимых навыков упражнения можно выполнять в домашних условиях.

Народные методы

devyasil-lechebnye-svojstva-i-protivopokazaniya-banka

Лечить остеоартроз локтевого сустава можно с применением нетрадиционных методов. Однако, их используют лишь в комплексе с основной терапией, ни в коем случае не заменяя ее. Широко распространены различные компрессы, растирки или примочки для местного лечения. Их можно сделать из следующих компонентов:

  • Натертый корень хрена.
  • Смесь йода, нашатырного спирта, глицерина и медицинской желчи.
  • Капустный лист или сок.
  • Настойка корня девясила.
  • Овсяные хлопья.
  • Мел с простоквашей.
  • Настойка цветов одуванчика.
  • Лопух.

Судя по народным советам, хорошо помогают ванны из хвои, сенной трухи или с морской солью. Как правило, их сочетают с местным лечением. Можно делать маленькие ванночки для локтей.

Лучше всего поддаются лечению ДОА на ранних стадиях. Если вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям, то можно приостановить патологию, надолго забыв о проблеме. В этом помогут не только традиционные, но и народные методы, применимые в домашних условиях.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *