Боль в суставах при беременности

Среди всех структур опорно-двигательного аппарата наиболее подвержены различным повреждениям суставы. Обеспечивая подвижность различных отделов скелета, эти сочленения испытывают довольно серьезные нагрузки. Проблемы с суставами беспокоят многих – не только пожилых, но и молодых мужчин и женщин.

Боли в суставах могут беспокоить и во время беременности. В этот период организм женщины подвергается системной перестройке, что отражается и на работе опорно-двигательной системы. Подобные жалобы встречаются довольно часто, поэтому все хотели бы знать, почему они возникают.

Причины

shutterstock_81577117

Уже на ранних сроках беременности наиболее значимые изменения затрагивают гормональную сферу. Растет концентрация эстрогенов и прогестерона, что прежде всего способствует благоприятному вынашиванию плода. В свою очередь, это должно положительно сказаться и на состоянии суставов – улучшаются рост и пролиферация хрящевой ткани.

Однако, по мере развития ребенка возрастает нагрузка на нижние конечности, ведь за беременность женщина может набрать не менее 10 кг. Ситуация усугубляется и тогда, когда будущая мама сталкивалась с суставной патологией в прошлом. Поэтому неблагоприятные факторы зачастую перевешивают положительные аспекты беременности, провоцируя появление болей.

Чтобы разобраться, почему беспокоят суставы при беременности, необходимо рассмотреть возможность развития следующих состояний:

  • Физиологические изменения.
  • Артриты.
  • Остеоартроз.
  • Последствия травм.

Это наиболее распространенные причины, которые могут вызвать появление боли. Оценку риска того или иного заболевания проводит врач на основании клинического осмотра и дополнительных методов исследования.

Определение причины боли в суставах при беременности – главный компонент первичного этапа оказания медицинской помощи.

Симптомы

na_prieme

Сначала врач опрашивает пациентку с целью выяснения всех обстоятельств, которые могли спровоцировать проблемы с суставами. Регистрируются жалобы, которые ее беспокоят. Так определяются субъективные симптомы патологии. Чтобы выявить объективные признаки, врач проводит осмотр и клиническое обследование.

Суставная боль зачастую доминирует среди остальных жалоб. Поэтому следует рассмотреть более подробно варианты ее развития. В зависимости от вида патологии и особенностей восприятия, болевые ощущения могут иметь такие характеристики:

  • Острые или тупые.
  • Колющие, ноющие, стреляющие.
  • В области одного или нескольких суставов.
  • Постоянные или приступообразные.
  • Возникают при нагрузке или в покое.
  • Кратковременные или длительные.

В соответствии с медицинской терминологией, боли в суставах имеют отдельное название – артралгия. Это общее понятие, основанное на симптоматике, без учета причины появления признака. После обследования заключение врача станет более конкретным.

Физиологические изменения

1455865677_1-1024x1024

Если появляется артралгия при беременности, то сначала необходимо рассмотреть возможность физиологических причин.

Во-первых, на поздних сроках растет нагрузка на колени, из-за чего может появиться определенный дискомфорт в этой области.

Во-вторых, увеличенная матка растягивает связки и мышцы, смещает центр тяжести тела, что становится источником боли в пояснице.

В некоторых случаях даже ущемляется седалищный нерв с распространением боли в нижние конечности. С приближением родов часто наблюдается расхождение лонного сочленения, при котором также появляются неприятные ощущения в области таза и ног.

Сначала необходимо исключить те изменения, которые характерны для беременности, а после этого оценивать возможность развития других заболеваний.

Артриты

skelet

Частой причиной боли в суставах выступают воспалительные заболевания. Если артрит появляется в результате системных нарушений, а не из-за локального проникновения микробов, то будут вовлечены сразу несколько сочленений.

При беременности следует уделять повышенное внимание аутоиммунным процессам, которые зачастую обостряются. Суставы поражаются при ревматоидном артрите и красной волчанке. Это происходит на фоне иммунологических изменений в организме женщины, поэтому говорят, что беременность является фактором, способствующим появлению этих болезней.

Если говорить о ревматоидном артрите, то он имеет достаточно характерные признаки, указывающие на заболевание. К ним относят:

  1. Симметричное воспаление суставов кистей.
  2. Скованность в руках по утрам – не менее часа.
  3. Специфические деформации пальцев – в виде плавников моржа, лебединой шеи.
  4. Появление подкожных узелков около суставов.

Учитывая системный характер заболевания, необходимо проверять и работу внутренних органов, поскольку могут поражаться почки, легкие, нервная система. Некоторые формы протекают с лихорадкой, увеличением лимфоузлов, селезенки.

Красная волчанка тоже протекает с поражением соединительной ткани. Ее признаки сложно перепутать с другими заболеваниями:

  • Высыпания на коже лица в виде бабочки.
  • Артрит крупных суставов – колени, голеностопы, локти.
  • Поражение почек (люпус-нефрит).

Как и при ревматоидном артрите, в патологический процесс могут вовлекаться различные системы органов, что отражается на тяжести заболевания. Кроме того, когда имеют в виду артрит, предполагают появление местных признаков воспаления: покраснения, отечности, повышения кожной температуры, болезненности и нарушения функции сустава.

При беременности выявляются артриты различного происхождения, но прежде всего следует исключать именно системные заболевания.

Остеоартроз

artrozkolena

Коленные суставы часто поражаются у женщин из-за дегенеративно-дистрофических процессов. Артрозные изменения могут появиться уже в молодом возрасте и прогрессировать при беременности. Поэтому женщина может отметить такие симптомы:

  • Хруст и трение в суставах.
  • Чувство усталости или скованности, проходящее в течение получаса.
  • «Стартовые» боли, появляющиеся в момент нагрузки.
  • Ограничение подвижности в суставе.

Сначала появляется лишь дискомфорт, затем ощущаются нерезкие боли при ходьбе по лестнице, которые со временем усиливаются. Если присоединяется воспаление, то может возникать чувство блокировки сустава, а по мере прогрессирования дегенеративного процесса симптомы становятся практически постоянными, редко исчезая в покое.

Последствия травм

Боль в суставах при беременности может быть связана с перенесенной травмой: ушибом, растяжением связок, вывихом или переломом. Как правило, это случается в бытовых условиях, но есть и женщины, которые не прекращают заниматься спортом даже вынашивая малыша. Если повреждение произошло недавно, то симптомы будут ярко выражены:

  1. Резкие боли в суставе.
  2. Припухлость мягких тканей.
  3. Ссадины или кровоподтеки.
  4. Деформация сустава.
  5. Ограничение движений.

Если женщина своевременно не обращалась к врачу, то признаки острой травмы стихают, но болевые ощущения сохраняются. При вывихах и переломах характерно вынужденное положение конечности, при котором пациентке легче.

Нельзя забывать и о травматических повреждениях, которые не являются редкостью при беременности.

Диагностика

Magnitno-rezonansnaya-tomografiya

Чтобы подтвердить определенную патологию, врач назначит дополнительное исследование. Оно может включать лабораторные и инструментальные методы, помогающие определить причину артралгии. При беременности могут рекомендовать следующие диагностические методики:

  • Биохимический анализ крови (маркеры воспаления, ревмопробы и др.).
  • УЗИ суставов.
  • Магнитно-резонансная томография.

Те процедуры, которые традиционно применяют при скелетной патологии – рентгенография и компьютерная томография – имеют серьезные ограничения при беременности, что связано с лучевой нагрузкой. Поэтому применяют безопасные средства визуализации, основанные на ультразвуковом и магнитном эффекте.

По результатам обследования станет ясно, почему болят суставы у женщин во время вынашивания ребенка. Если выявлены патологические изменения, то необходимо проводить адекватную терапию, которая должна учитывать особенности организма при беременности и обладать безопасностью для плода.

Добавить комментарий