Причины отека ноги

Проснувшись утром или придя домой после трудного дня, некоторые замечают, что на ногах появилась отечность – остается выраженный след от резинки носков и даже привычные туфли стали малы. Это сигнал о том, что нужно обратить внимание на свое здоровье. А если опухание ног сопровождается болью, то однозначно нужно идти к врачу. Ведь самостоятельно определить, почему происходят изменения в организме, зачастую просто невозможно из-за отсутствия необходимых знаний и навыков.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Причины

Ноги могут опухнуть по различным причинам. У одних отечность является результатом физического перенапряжения, когда большую часть дня приходится стоять или ходить. Кто-то носит неудобную обувь или накануне выпил много жидкости. Это вполне объяснимые и понятные явления. Но другие люди сталкиваются с более серьезными проблемами – патологическими процессами в различных органах и системах. У них отечность ног может возникнуть из-за таких состояний:

  • Болезни суставов.
  • Травмы.
  • Сосудистые расстройства.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Эндокринная патология.
  • Аллергические реакции.
  • Инфекции мягких тканей.
  • Опухоли.

Как видим, список возможных факторов достаточно многообразен – он охватывает различные по своей природе заболевания. И понять, какое из них привело к отеканию ног, можно лишь по результатам обследования.

Если опухают ноги, то источник проблемы нужно искать не только среди банальных явлений – причина может скрываться в достаточно серьезной патологии.

Симптомы

322-1

Отечность выявляется по увеличению объема нижних конечностей, что бывает видно невооруженным глазом. Определить патологические изменения в тканях также позволяет их ощупывание. Но даже простой опрос даст определенную информацию, позволяющую предположить происхождение отеков. Субъективные и объективные характеристики этого симптома включают следующие:

  1. Выраженность: сильные, умеренные или практически незаметные.
  2. Локализацию: на ступнях, голенях, бедре.
  3. Распространенность: одно- или двусторонние, охватывают всю ногу или отдельные участки (например, область суставов).
  4. Периодичность: появляются к вечеру, после нагрузки или постоянные.
  5. Развитие: возникают остро или нарастают постепенно.
  6. Консистенцию: мягкие или плотные.

Очень редко бывает, что отечность на ногах протекает без других проявлений. В основном удается выявить сопутствующие симптомы, которые нередко обладают высокой диагностической ценностью для врача. Некоторые пациенты ощущают только усталость и тяжесть в нижних конечностях, а многие ситуации сопряжены с появлением боли. Могут развиваться и общие признаки патологии, которые говорят о системных нарушениях в организме. Поэтому, если опухла нога, нужна полная картина заболевания с учетом всех симптомов. Для этого следует рассмотреть наиболее распространенные причины отечности.

Болезни суставов

chto-delat-kogda-bolit-shhikolotka-1

Локальный отек в области голеностопа или колена говорит о том, что произошло поражение сустава. В большинстве случаев речь идет о воспалительных изменениях, т. е. артритах – острых или хронических. Болевой синдром при этом обладает некоторыми особенностями:

загрузка...
  • Возникает в покое или ночью (без нагрузки).
  • Средней или высокой интенсивности.
  • Сочетается с утренней скованностью.

Острое воспаление характеризуется локальным покраснением кожи над суставом и повышением ее температуры. Движения нижней конечностью, как и пальпация тканей, болезненны. Из-за этого нарушается походка и снижается физическая активность человека.

Если отек локальный и сопровождается болью в суставе, то нужно подумать о возможности воспалительной патологии – артрита.

Травмы

200063

Нижние конечности часто подвергаются травмам. Это происходит не только в спорте и быту, но и во время дорожно-транспортных происшествий или на производстве. Ушибы, растяжения и разрывы связок, вывихи или переломы – частые состояния в практике травматолога. И каждое из них сопровождается отечностью тканей в месте повреждения.

Сразу после острой травмы возникает резкая боль, которая заставляет пациента щадить ногу, что отражается на походке (хромота). Отек нарастает довольно быстро, также присутствуют и другие симптомы механического повреждения:

  • Ссадины.
  • Кровоподтеки.
  • Гематомы.

Травмы суставов, например, коленного, могут провоцировать развитие гемартроза (скопление крови в его полости). Нередко возникают разрывы менисков с ущемлением их частей между костными поверхностями. Тогда движения ногой сильно затруднены или попросту невозможны из-за блокады колена. При хронических травмах отек выражен гораздо меньше, а боль возникает только при определенных видах физической активности.

Сосудистые расстройства

25169324-ostryy-tromboflebit-nizhney-konechnosti

Если нога опухла и болит, то нельзя исключать патологию сосудистой системы нижних конечностей. Может поражаться как артериальный, так и венозный компонент, даже закупорка лимфатических протоков проявляется отечным синдромом. Поэтому и в такой узкоспециализированной сфере нужна дифференциальная диагностика. Если говорить об артериальных тромбозах или эмболиях, то в таких случаях наблюдаются следующие признаки:

  • Онемение и похолодание конечности.
  • Снижение чувствительности пальцев и стоп.
  • Постоянные боли в ноге.
  • Отсутствие активных движений.
  • Бледность кожи.

О варикозной болезни могут говорить тяжесть в ногах и отеки в области голеней и стоп, возникающие к вечеру. Под кожей заметны расширенные поверхностные вены, на которых могут определяться плотные воспаленные узлы. При тромбозе глубоких вен конечность опухает ниже пораженного участка. Она теплая на ощупь, синюшно-багрового цвета, довольно плотная и болезненная.

Когда поражаются лимфатические сосуды – как осложнение рожи, из-за пережатия опухолями или после оперативных вмешательств – отек может достигать очень больших размеров с развитием слоновости. Конечность значительно увеличивается в объеме, кожа плотная, с трофическими изменениями (трещины, повышенное ороговение, язвы). Но при этом нога не болит, хоть и опухла.

Сосудистые нарушения относятся к опасной патологии, которая при несвоевременном лечении может окончиться серьезными осложнениями: гангреной, инсультом, инвалидностью.

Сердечная и почечная недостаточность

opuhla-bol-nog-2

Двусторонняя отечность может быть результатом кардиальной или почечной патологии, когда происходит задержка жидкости в периферических тканях. Декомпенсация сердечной недостаточности развивается постепенно, в течение нескольких недель. Отеки при пальпации плотные, после надавливания на коже остается ямка. Кроме того, у пациентов присутствуют и другие признаки:

  • Одышка.
  • Учащение сердцебиения.
  • Бледность кожи.
  • Синюшность губ, кончиков пальцев (акроцианоз).
  • Увеличение размеров печени.
  • Низкая толерантность к физической нагрузке.

Кроме того, будут признаки основного заболевания, приведшего к сердечной недостаточности: гипертонической или ишемической болезни, мерцательной аритмии и др. А вот почечные отеки сначала появляются на лице и только в дальнейшем распространяются на другие участки тела. Они мягкие и рыхлые, возникают достаточно быстро – иногда за одну ночь. О поражении почек также свидетельствуют общие признаки:

  • Изменение объема и цвета мочи.
  • Повышение давления.
  • Головные боли.
  • Снижение аппетита.
  • Бледность.
  • Слабость.

Органная недостаточность часто приводит к скоплению жидкости в подкожной клетчатке нижних конечностей. При этом на патологию сердца или почек укажут специфические и общие признаки.

Аллергические реакции

Распухание ноги может стать результатом аллергической реакции, возникшей в ответ на укус насекомого, введение лекарства, контакт с химическим веществом или употребление какого-то продукта. Такой процесс носит как локальный, так и системный характер – все зависит от количества поступившего в организм аллергена и напряженности иммунитета. На коже часто появляется сыпь в виде крапивницы с сильным зудом, а рыхлая клетчатка отвечает отеком Квинке. Но могут развиваться и более серьезные проявления: бронхоспазм и анафилактический шок.

Дополнительная диагностика

121

Чтобы понять, почему появляется отечность на ногах, пациенту нужно пройти дополнительное обследование. Исходя из предварительного диагноза, врач назначает соответствующие лабораторные и инструментальные методы, предоставляющие достоверную информацию о локальных или общих нарушениях в организме. К ним относят следующие процедуры:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимия крови (ревмопробы, коагулограмма, маркеры воспаления, электролиты, креатинин, мочевина, иммуноглобулины и др.).
  3. Исследование мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
  4. Кожные аллергопробы.
  5. Рентгенография суставов.
  6. Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
  7. УЗИ сердца, почек, сосудов.
  8. ЭКГ.
  9. Ангиография.

Поскольку рассматриваемая проблема имеет мультидисциплинарное значение, то в диагностический процесс часто вовлекают не только травматологов, но и других специалистов: ревматологов, сосудистых хирургов, кардиологов, нефрологов, аллергологов. Лишь после всестороннего обследования станет ясно, где источник отеков на ногах и что нужно делать для их устранения. В любом случае прежде всего следует лечить основное заболевание. Грамотный и профессиональный подход к диагностике и терапии станет залогом быстрого устранения неприятных симптомов и улучшения состояния пациента.

загрузка...

загрузка...
Добавить комментарий