Почему бывает шум в ушах?

Проблема шума в ушах актуальна не только для пожилых пациентов – подобные ощущения запросто могут возникнуть и у молодых людей. По статистическим данным, этим страдают не менее 5% населения земного шара. Широкая распространенность и неблагоприятное влияние постоянного ушного шума на жизнь человека придают ему важное медико-социальное значение.

Причины

Нужно сказать, что шум в ушах (тиннитус) нельзя назвать самостоятельным заболеванием – это всего лишь симптом. А сложность определения его причины состоит в том, что подобный признак возникает при очень широком спектре патологии. Она может охватывать непосредственно сам слуховой аппарат или другие структуры, так или иначе задействованные в его функции.

В составе внутреннего уха находятся слуховые рецепторы, или волосковые клетки, которые обеспечивают восприятие звуковых явлений. Акустические колебания передаются на них через систему других образований: барабанную перепонку, косточки (молоточек, наковальня, стремечко), жидкость улиткового лабиринта. При повреждениях любой из указанных анатомических структур нарушается прохождение колебаний к сенсорному аппарату, в результате чего волоски внутреннего уха могут двигаться хаотично, передавая в мозг различные по частоте электрические сигналы. Последние и расцениваются корой височной доли как посторонний шум. Поэтому искать его причину нужно сначала среди таких состояний:

  • Воспалительные процессы (отиты, лабиринтит).
  • Травмы (барабанной перепонки, среднего и внутреннего уха).
  • Нарушение подвижности слуховых косточек (отосклероз).
  • Болезнь Меньера.
  • Возрастные изменения (пресбиакузис).
  • Механическая закупорка наружного слухового прохода (серные пробки, инородные тела, стеноз, костные наросты).
  • Нейросенсорная тугоухость.

Кроме этого, на рецепторы внутреннего уха и отходящие от них нервы могут воздействовать различные внешние факторы, снижающие чувствительность, а значит, приводящие к нарушению слуха, в том числе и тиннитусу. К ним относят следующие:

  • Физические – высокий уровень шума при работе с различными машинами и механизмами (трактора, бензопилы, металлургические и ткацкие цеха), повышенное атмосферное давление (баротравма).
  • Химические – токсическое воздействие бензола, мышьяка, ртути, некоторых лекарств (стрептомицин, амикацин, аспирин, хинидин, цисплатин), алкоголя и никотина.
  • Биологические – инфекции и токсины (грипп, менингит, паротит, нейросифилис).

Не менее важны и другие причины слуховых нарушений. Постоянный шум может беспокоить людей с заболеваниями других органов и систем, которые имеют непрямое воздействие на аппарат внутреннего уха. Подобная патология включает:

  • Сосудистые и кардиальные проблемы (атеросклероз, гипертония, аневризмы, пороки сердца).
  • Метаболические расстройства (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
  • Опухолевые процессы (в головном мозге и слуховом анализаторе).
  • Заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, нестабильность).

Учитывая разнообразие факторов, способных вызвать шум в ухе, установить происхождение симптомов не так просто. А сделать это самостоятельно и вовсе невозможно. Поэтому в любой ситуации нужно обращаться к специалистам. Только врач сможет определить причину тиннитуса и назначить соответствующее лечение.

Шум в ушах – проблема очень широкая и мультидисциплинарная, требующая тщательной дифференциальной диагностики.

Симптомы

Чтобы понять, почему шум в ушах появляется у конкретного пациента, для начала нужно исследовать клиническую симптоматику. Во время опроса врач выясняет жалобы и особенности отдельных проявлений, а осмотр позволяет выявить объективные признаки.

Шумящий звук в ушах каждый человек может ощущать по-разному. На это влияют не только причины и характер патологических изменений, но и особенности сенсорной системы человека. О происхождении тиннитуса могут многое сказать его особенности:

  • Высокий (звон, свист, писк) или низкий (гул, шипение, жужжание).
  • Монотонный или пульсирующий.
  • Одно- и двусторонний.
  • Постоянный или периодический.
  • Слабый, умеренный или интенсивный.

Чаще всего тиннитус бывает субъективным – он ощущается лишь пациентом и не слышен при внешнем исследовании. А в некоторых случаях посторонние звуки определяются даже при аускультации: сосудистые шумы (аневризмы, мальформации, опухоли), щелканье мышц (мягкого неба или внутреннего уха).

Шум в ушах зачастую сопровождается и другими симптомами, связанными с нарушением функционирования слухового аппарата. К ним относят следующие:

  • Снижение остроты слуха.
  • Повышение чувствительности к звукам (гиперакузия).
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Нарушение координации движений (шаткость походки).

Учитывая функции аппарата внутреннего уха, тиннитус часто ассоциируется со слуховыми и координаторными нарушениями.

При различных заболеваниях, провоцирующих тиннитус, может появиться головная боль. Этот симптом имеет крайне важное значение в дифференциальной диагностике, ведь даже по характеру ощущений можно сказать о вероятном источнике патологии. Так, головные боли бывают:

  • Артериоспастическими – ломящие, ноющие, распространенные, с мельканием «мушек» в глазах.
  • Артериодилататорными – пульсирующие, локализуются в основном в затылочно-височных областях.
  • Венозными – в виде ощущения тяжести, «несвежей головы», появляются после ночного сна и уменьшаются в течение дня.
  • Ликворогипертензионными – распирающие, с чувством давления на глазные яблоки, усиливающиеся при натуживании и наклонах головы.

Постоянный шум в ушах приводит к нарушению сна, раздражительности и подавленности настроения (депрессии). У пациентов может страдать концентрация внимания и память. Если тиннитус возникает на фоне какого-то общего заболевания, то обязательно будут присутствовать и симптомы со стороны других систем организма, претерпевших изменения. Немаловажное значение в понимании того, почему может появляться ушной шум, имеют следующие признаки:

  • Повышение давления, учащенное сердцебиение, гиперемия лица – при гипертонии, тиреотоксикозе.
  • Одышка, бледность или цианоз кожи, шумы в сердце, пульсация яремных вен – при пороках сердца.
  • Сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание – при сахарном диабете.
  • Боли в шее, ограничение подвижности, мышечный спазм – при патологии позвоночного столба.

Довольно специфический характер симптомов позволяет уже на этапе первичного обследования предположить вероятный источник шума. А дальнейшие мероприятия должны лишь подтвердить предварительный диагноз врача.

Поскольку тиннитус может сопровождать многие заболевания, то и сопутствующие симптомы бывают достаточно разнообразны. Но это не мешает, а даже помогает поставить верный диагноз.

Дополнительное обследование

Выяснить, от чего бывает шум в ушах, помогают дополнительные методы. По результатам первичного осмотра врач назначит пациенту некоторые лабораторно-инструментальные тесты. К ним относят:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимия крови (липидный профиль, коагулограмма, глюкоза, гормональный спектр, показатели воспаления и др.).
  • Общий анализ мочи.
  • Аудиометрию.
  • УЗИ сосудов с допплерографией.
  • Рентгенографию черепа и шеи.
  • Томографию (магнитно-резонансную или компьютерную).
  • ЭКГ, эхокардиографию.

Потребуется консультация не только ЛОР-врача, но также невропатолога, кардиолога или эндокринолога. Комплексная диагностическая программа позволит установить точное происхождение шума в ушах и провести его своевременную коррекцию, воздействуя на саму причину.

Добавить комментарий