Симптомы и лечение синовита тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава характеризуется воспалительным процессом в синовиальной оболочке и появлением жидкости (экссудата) в его суставной полости.

Формы

istock_000010084652small

Заболевание может встречаться у всех категорий людей, независимо от возраста, пола или рода профессиональной деятельности. С учётом возможной причины развития выделяют следующие формы этой суставной патологии:

  1. Травматическая. Всему виной может стать любое механическое повреждение сустава.
  2. Инфекционная. Патологические микроорганизмы приводят к этой форме синовита.
  3. Реактивная. Это реакция на какой-нибудь патологический процесс в организме. Например, в качестве причины может выступать аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, попадание различных химических веществ и т. д.
  4. Транзиторная. Точная причина возникновения этой формы неизвестна. Провоцирующим фактором может выступить повышенная физическая нагрузка на сустав, травма, ангина, ОРВИ.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава наиболее часто возникает у детей и подростков в возрасте от 2 до 14 лет.

Клиническая картина

1246934

В большинстве случаев клиническая картина синовита тазобедренного сустава у детей и взрослых совпадает. Как правило, клинические симптомы воспаления синовиальной оболочки развиваются постепенно. Острое начало с яркой симптоматикой больше характерно для реактивной формы. Классическая клиническая картина синовита тазобедренного сустава:

  • Болезненность ноющего характера, которая усиливается при движении и пальпации.
  • Размер сустава будет увеличен.
  • Отмечается некоторая отёчность.
  • Локальное повышение температуры.
  • Покраснение в области верхне-наружной части бедра.
  • Ограничение активных движений в поражённом суставе.
  • Дети иногда стараются фиксировать ногу в вынужденном положении, чтобы уменьшить болевой синдром (бедро слегка согнуто и приведено).
  • В запущенных случаях появляется хромата.
  • Скопление жидкости в суставной полости.

От характера течения заболевания будет зависеть тактика лечения. Если острое воспаление синовиальной оболочки не лечить, патологический процесс может перейти в хроническую форму.

Диагностика

Только лишь клинического обследования зачастую бывает недостаточно для определения точного заболевания. Довольно-таки часто врачу приходится прибегать к дополнительным методам диагностики. На ранних стадиях заболевания рентгенографическое исследование при синовите малоинформативен. Для обнаружения жидкости в суставной полости наиболее эффективным диагностическим методам является ультразвуковое обследование. Если она выявляется, необходимо проводить пункцию тазобедренного сустава, чтобы удалить экссудат.

Удалённая из суставной полости жидкость отправляется на лабораторное исследование, благодаря которому оценивают её физические, химические и микроскопические свойства. По характеру экссудата можно судить о форме синовита. При необходимости и в неясных случаях могут задействовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию для оценки состояния внутрисуставных структур. Упрощённо говоря, инструментальная диагностика воспаления синовиальной оболочки тазобедренного сустава может включать следующие методы:

  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Пункция.
  • Магнитно-резонансная томография.

Согласно клинической статистике, правосторонний и левосторонний синовит тазобедренного сустава встречается примерно с одинаковой частотой как у детей, так и взрослых.

Лечение

vrach-i-pacient

Форма и характер течения заболевания определяют объём лечебных мероприятий. Не будет лишним напомнить, что назначением и проведением терапии занимается исключительно врач-специалист. На разных стадиях болезни используют различные методы. Какое лечение синовита тазобедренного сустава может быть применено:

  1. Экстренная помощь.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Местное лечение.
  4. Физиотерапия.
  5. Оперативное лечение.
  6. Народная медицина.

Экстренная помощь

Если ультразвуковое обследование подтвердило наличие жидкости в суставной полости, то одним из первых терапевтических мероприятий является пункция. После удаления скопившегося в суставе экссудата на поражённую ногу накладывают иммобилизирующую шину для создания покоя на 5–6 суток. В первые дни также показан применение холодных компрессов. Проведение длительной иммобилизации (обездвиживания конечности) без соответствующих показаний нежелательно, поскольку в дальнейшем могут возникнуть проблемы с подвижностью сустава.

Медикаментозная терапия

sovremennyie-miorelaksantyi-pri-gryizhe-pozvonochnika

При малейшем подозрении на инфекционный процесс в обязательном порядке назначают терапевтический курс антибиотиков широкого спектра действия (например, цефалоспорины). Чтобы справиться с воспалением и болями, не обойтись без нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще всего применяют следующие виды этих лекарств:

  • Ибупрофен.
  • Нурофен.
  • Кетопрофен.
  • Дексалгин.
  • Нимесулид.
  • Напроксен.

Тем не менее длительное использование нестероидных противовоспалительных средств может быть чревато развитием серьёзных побочных эффектов. Особенно, следует быть предельно осторожными пациентам, имеющие хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом. Нередко приём НПВС провоцирует развитие эрозивно-язвенное поражение ЖКТ. Кроме того, эти препараты имеют немало противопоказаний, поэтому следует внимательно ознакамливаться с официальной инструкцией к применению.

Местное лечение

dolgit-krem

В качестве местной терапии можно использовать противовоспалительные мази или гели. На сегодняшний день их выбор достаточно широк (Долгит, Ибупрофен, Фастум гель и др.). Хорошей эффективностью обладают компрессы с димексидом, новокаином и другими лекарствами. При сильно выраженном воспалении и болевом синдроме могут назначить глюкокортикоидные средства в виде уколов. Однако при синовите к ним прибегают нечасто. Как правило, стандартных лечебных мероприятий оказывается вполне достаточно, чтобы побороть воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава.

Физиотерапия

Практически при всех формах синовита тазобедренного сустава физиотерапия является одной из важнейших частей комплексного лечения. Примерно с четвёртого дня рекомендуется назначать следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Ультравысокочастотная терапия.
  • Электрофорез.
  • Фонофорез.
  • Магнит.
  • Лазер.
  • Грязевые аппликации.
  • Бальнеотерапия.

ЛФК

После того как пройдёт острая стадия заболевания, будет уместным применить лечебный массаж и физическую гимнастику. Стоит отметить, что длительное бездействие сустава ни к чему хорошему не приводит. Без дозированной физической нагрузки в период восстановления развивается атрофия мышц и тугоподвижность сустава. Специальный комплекс ЛФК должен прописывать лечащий врач, учитывая состояние больного и характер течения заболевания. Несколько полезных упражнений для разработки тазобедренного сустава:

  1. Ложимся на спину. Нижние конечности следует согнуть в коленных суставах. Стопы упираются об пол. Упражнение заключается в разведении и сведении коленей. Амплитуду движений наращиваем постепенно. Количество повторений – до 15 раз.
  2. Ложимся на спину. Нижние конечности должны быть прямыми. Поднимаем одну ногу вверх, и совершаем ею движения влево и вправо. При этом нога должна быть прямая. Если вы имеете хорошую подготовку, можете выполнять движения по типу «ножницы» одновременно двумя ногами. Желательное количество повторений – 10 раз.
  3. Необходимо сесть на стул. Наклоняем туловище вперёд, пытаясь коснуться пальцами стоп. Затем выпрямляемся. Количество повторений – 10 раз.
  4. Станьте возле стула. Одной рукой держитесь за него. Выполняем махи ногой вперёд и назад. Когда устали, поменяли ногу. Количество повторений индивидуально.
  5. Становимся сзади стула. Двумя руками держимся за его спинку. Выполняем полуприседание в медленном темпе. Допускается индивидуальное количество повторений.

Комбинирование физиопроцедур, ЛФК и массажа позволяет добиться скорейшего выздоровления.

Оперативное лечение

В случае неэффективности консервативных методов лечения синовита тазобедренного сустава и запущенности патологического процесса переходят к хирургическому вмешательству. Учитывая тяжесть заболевания, могут выполнить частичное или полное удаление синовиальной оболочки.

После оперативного лечения обязательно проводят курс восстановительной терапии, которая состоит из применения медикаментозных средств, физиопроцедур, лечебной физкультуры и массажа. Продолжительность реабилитации после хирургического вмешательства в среднем составляет 4–6 недель. Следует отметить, что длительность восстановительного курса определяет лечащий врач.

Народная медицина

okopnik2

В настоящее время немало людей игнорируют традиционные методы лечения и отдают предпочтение народной медицине. Во избежание серьёзных осложнений без консультации у специалиста применять нетрадиционные методы терапии категорически не рекомендуется. Тем не менее исключительно для ознакомления приведём несколько рецептов, которые используют при синовите тазобедренного сустава:

  1. Лавровое масло. Его можно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо взять измельчённые лавровые листья в количестве 4–5 штук. Заливаем их растительным маслом. Также можно использовать, например, оливковое или кукурузное. Оставляем на 14 дней в тёмном месте. Затем применяем его как наружное средство для растирания поражённого сустава.
  2. Окопник. Рецепт мази этого лекарственного растения довольно-таки прост. Понадобится 200 грамм свиного жира. Также берём около 150 грамм свежего окопника, который предварительно мелко нарезаем. Тщательно перемешиваем эти два ингредиента и помещаем в небольшую ёмкость из тёмного стекла. Ставим в холодильник на 14 суток. По истечении срока мазь из окопника можно использовать до 5 раз в день, втирая её массирующими движениями в больной тазобедренный сустав.
  3. Ржаной отвар. Чтобы приготовить это народное средство, необходимо взять полстакана ржи, залить их одним литром воды. Поставить на небольшой огонь и прокипятить в течение 20 минут. Затем дожидаемся, когда полученный отвар остынет. Обязательно следует его процедить. После этого добавляем половину столовой ложки барбариса, стакан водки и пол-литра мёда. Перемешиваем и ставим эту лечебную смесь в тёмное место на 20 дней. Принимать ржаной отвар, настоянный на водке, с добавлением мёда и барбариса рекомендуется трижды в сутки по 3 столовых ложки до приёма пищи.

Народные средства могут быть эффективными, если их задействовать как дополнения к базовой терапии синовита тазобедренного сустава, но только после получения одобрения от лечащего врача. Не забываем, что самолечение зачастую приводит к тяжёлым последствиям и осложнениям, заметно усугубляя текущее состояние больных.

Прогноз

32768c3d153054a15c99049235600ee1

Если пациент своевременно получил соответствующее лечение у квалифицированных специалистов, то прогноз в большинстве случаев достаточно благоприятный. Обычно наблюдается полное выздоровление, и функция тазобедренного сустава полностью восстанавливается. Как показывает клинический опыт, основная масса пациентов хорошо реагирует на консервативные методы лечения.

Добавить комментарий