Болезни локтевого сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата представляют собой широкую и распространенную группу самых различных патологических процессов. Те или иные болезни могут поражать любое сочленение костей человека, не исключение и локтевой сустав.

Патология локтевого сустава

Acute pain in a woman elbow

Заболевания локтевого сочленения имеют самые разнообразные причины и механизм развития. Все патологические процессы можно условно разделить на несколько групп:

  1. Воспалительные заболевания – артриты, бурситы, эпикондилит.
  2. Дегенеративные болезни – артроз.
  3. Травмы локтевого сустава – вывих, растяжение, перелом.
  4. Патология мышц, сосудов и нервов, окружающих сочленение.

Каждое из перечисленных заболеваний имеет свои особенности клинической картины, которые помогают отделить его от других состояний.

Своевременная диагностика суставных болезней очень важна, ведь лечение должно быть достаточно ранним и полным, чтобы добиться исчезновения всех проявлений болезни.

Зная основные патологические процессы, которые возникают в области локтевого сустава, можно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту и получить достаточную медицинскую помощь.

Ревматоидный артрит

149320696-56a6b5873df78cf7728fd49a

Аутоиммунные заболевания суставов и позвоночника сегодня представляют серьезную проблему. Эти болезни имеют сложный механизм развития и не до конца изученные факторы риска.

Локтевой сустав может воспаляться при таких заболеваниях, как системная красная волчанка, системная склеродермия, псориатический спондилоартрит, периферическая форма серонегативного спондилоартрита и многие другие.

Однако наибольшую роль в структуре аутоиммунных заболеваний играет ревматоидный артрит. Это заболевание связано с выработкой антител к собственной соединительной ткани, которая содержится в суставах. Аутоантитела поражают клетки суставов, и возникает типичный симптомокомплекс:

  • Симметричное поражение суставов.
  • Боли по утрам, уменьшающиеся после нагрузки.
  • Скованность в суставах утром более получаса.
  • Ограничение объема движений.
  • Отечность тканей вокруг сустава.
  • Покраснение местных кожных покровов.
  • Развитие эрозий и деформаций.

Обычно ревматоидный артрит поражает мелкие суставы кистей и стоп, но в процесс могут изначально вовлекаться и другие сочленения. Не исключением является локтевой сустав.

Ревматоидный артрит чаще возникает в пожилом возрасте. У детей особая форма этого заболевания носит название ювенильный артрит или болезнь Стилла.

Реактивный артрит

translit-80665

Еще одним примером воспалительного поражения суставов является реактивный артрит. Это заболевание является более благоприятным, редко приводит к тяжелым деформациям суставов.

Возникает реактивный артрит при наличии в организме инфекционного процесса вне суставной полости. Обычно это кишечные или урогенитальные заболевания. В ответ на проникновение возбудителя иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые поражают не только микробов, но и собственные ткани организма, в частности, суставы.

Возникает воспаление со следующими симптомами:

  • Боль в области крупных суставов, в том числе локтевого.
  • Артрит может быть асимметричным или симметричным.
  • Утренняя скованность непродолжительная.
  • Хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты.

После полного вылечивания основного инфекционного заболевания, явления артрита продолжаются не более месяца. Правильное лечение позволяет избежать симптомов и артрит проходит без следа.

Совокупность артрита с воспалением оболочек глаза и мочеиспускательного канала (синдром Рейтера) должна навести на мысль о реактивной природе заболевания.

Бурсит

medicinskoe-obsledovanie

Более серьезной проблемой является воспаление сустава, вызванное непосредственным проникновением микробов в его полость. Такое происходит при инфекционном артрите или бурсите. Последний термин обозначает воспаление околосуставной сумки.

Заболевание может провоцироваться травмами, внутрисуставными инъекциями, проникновением микробов с кровью из другого очага. В локтевом суставе развивается типичный воспалительный процесс:

  • Выраженная боль, усиливающаяся при попытке движений.
  • Отечность, краснота тканей вокруг сочленения.
  • Пальпация сустава резко болезненная.
  • Нередко присутствуют общие симптомы интоксикации – повышение температуры тела, слабость, утомляемость, головные боли.

Острый воспалительный процесс инфекционного характера ограничивает повседневную активность и вызывает сильные болевые ощущения.

Такое заболевание требует полноценного лечения с использованием антибиотиков.

Подагра

140715_elbow_hand

Подагрический артрит чаще возникает на различных отделах нижней конечности, но иногда и локтевое сочленение оказывается вовлеченным в этот процесс. Воспаление возникает вследствие отложения в суставной сумке кристаллов солей мочевой кислоты.

Эти вещества накапливаются в организме при избыточном потреблении продуктов, содержащих пуриновые основания, алкоголя, повышенной массе тела, сахарном диабете, наследственной предрасположенности.

Подагрический артрит локтевого сустава имеет некоторые особенности:

  • Воспалительный ритм боли с признаками, описанными выше.
  • Рецидивы заболевания – чередование острых артритов с полной клинической ремиссией.
  • Обнаружение в подкожной клетчатке тофусов – узелков, состоящих из кристаллов мочевой кислоты.
  • Возникновение воспаления после погрешностей в диете, приема алкогольных напитков.
  • Обнаружение в крови высокого уровня мочевой кислоты и изменения в общем анализе мочи.

Для подтверждения диагноза на анализ могут взять суставную жидкость и исследовать её на наличие солей мочевой кислоты.

Лечение включает сочетание диеты и прием средств, снижающих уровень уратов в организме. Во время обострения используются нестероидные лекарства и колхицин.

Эпикондилит

Специфическим заболеванием локтевого сочленения является эпикондилит. Этот процесс связан с возникновением воспаления в области прикрепления мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости. В народе бытует термин «кондилит локтевого сустава», однако он не совсем верен, поскольку надмыщелок на латинском звучит, как epicondylus.

Возникает заболевание вследствие длительных нагрузок на мышцы предплечья, которые приводят к появлению микротравм в области надмыщелков. Выделяют латеральный и медиальный кондилит локтевого сустава.

Латеральный или наружный возникает чаще у спортсменов, особенно теннисистов. Медиальный кондилит локтевого сустава чаще встречается у гольфистов и после травм сочленения.

Особенности болезни:

  • Боль в области наружной или внутренней стороны локтевого сустава.
  • Потеря мышечной силы в группе мышц предплечья.
  • Боль возникает при выполнении привычной стереотипной работы.
  • Отечность тканей вокруг сустава.

Заболевание имеет хроническое течение, требует полноценного лечения, а также изменения характера труда.

В момент острого приступа эпикондилита следует принять обезболивающие препараты и накладывать холод на сустав. После купирования остроты процесса применяют методы физиотерапии и лечебной физкультуры.

Артроз

1426958555_artroz-loktevogo-sustava

Врачи отличают от воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата дегенеративную патологию. Наиболее часто локтевой сустав поражается у людей пожилого возраста такой болезнью, как деформирующий остеоартроз.

Эта патология связана с регулярной нагрузкой на сустав, микротравмами или серьезными повреждениями сочленения. В результате перечисленных воздействий в суставе возникает рецидивирующий воспалительный процесс – синовит. Он приводит к разрастанию костных выступов – остеофитов, которые деформируют сочленение.

Симптомы при артрозе имеют определенные особенности:

  • Боль усиливается при нагрузке, ослабевает ночью и утром.
  • Иногда боль имеет стартовый характер и возникает только вначале движения.
  • Утренняя скованность нехарактерна.
  • Постепенно уменьшается объем движений в суставе.
  • Возникают необратимые деформации сочленения.
  • Иногда наблюдаются рецидивы синовита, которые напоминают воспалительные заболевания сустава.

Артроз представляет собой неизлечимое хроническое заболевание. Цель лечения – уменьшение симптомов и снижение темпов прогрессирования болезни.

Для этого применяют особые препараты – хондропротекторы, лечебную физкультуру и физиотерапию.

Вывих

Elderly woman holding her aching elbow with bandage in gym

Локтевое сочленение подвержено различного рода травмам, поскольку состоит из трех костей и имеет довольно уязвимую капсулу. Мышечный каркас вокруг локтя также недостаточно мощный, чтобы оберегать этот элемент опорно-двигательного аппарата от травматических воздействий.

Одной из самых распространенных травм сочленения является вывих. Он происходит при получении прямого удара или выполнении движения с избыточной силой. Вывих сопровождается такими симптомами:

  • Невозможность активных движений.
  • Потеря нормальной формы.
  • Отечность вокруг суставной сумки.
  • Мышечный спазм предплечья и плеча.
  • Выраженная боль в момент получения травмы и после него.

Врач без труда диагностирует вывих при визуальном осмотре пораженного сочленения. Неосложнённую травму лечат консервативным путем – производят вправление, накладывают гипсовую повязку или бандаж на предплечье и плечо.

Осложнением травмы может стать привычный вывих, при этом состоянии соединительнотканный аппарат сочленения теряет свои защитные функции.

Это приводит к появлению вывиха при небольших по силе воздействиях. Такое состояние может потребовать хирургического лечения.

Растяжения

631477

Очень часто в области локтевого сочленения возникают растяжения различных мышечных волокон. Они могут вызывать боли, напоминающие по характеру суставные. Однако эти травмы быстро проходят при правильном лечении.

Особенности растяжений:

  • Поражаются одна или несколько мышц предплечья, реже плеча вокруг сустава.
  • Боли непостоянные, возникают при нагрузке.
  • Возникновению симптомов предшествует травма или избыточная нагрузка.
  • Характерна отечность тканей вокруг сочленения.
  • Движения возможны, но их амплитуда ограничена.

Растяжение не представляет серьезной проблемы для здоровья. После получения травмы в течение первых трех часов обеспечивается покой для сочленения, на область повреждения накладывается холодный компресс.

После снятия острого воспаления используют местные обезболивающие мази, средства с разогревающим эффектом. Иногда применяют физиотерапевтические процедуры.

Регулярно повторяющиеся растяжения у спортсменов или лиц, занятых тяжелым физическим трудом, не должны оставаться без внимания. Такие регулярные травмы могут стать причиной развития эпикондилита.

Переломы

Image of an athlete woman having an elbow pain wrapped with a bandage against the white background

Гораздо более серьезным состоянием является травма костной ткани в области локтя. Переломы могут произойти в области лучевой, локтевой и плечевой костей. Линия перелома в тяжелых случаях проходит через плоскость сустава и повреждает сразу несколько костей.

Переломы возникают при чрезвычайно сильном воздействии – прямом ударе, падениях, дорожно-транспортных происшествиях. Одним из факторов травмы может стать остеопороз – снижение минеральной плотности костей в пожилом возрасте, в менопаузе, при приеме гормональных противовоспалительных средств.

Симптомами перелома являются:

  • Сильная боль и чувство хруста в момент получения травмы.
  • Отек окружающих тканей.
  • Невозможность активных движений.
  • Деформация сочленения.
  • Отломки кости, виднеющиеся в ране, при открытом переломе.
  • Скопление крови в полости сочленения.

Перелом, проходящий через суставную щель, является осложненным и требует оперативного лечения. После операции производят иммобилизацию конечности.

Ход лечения контролируют с помощью рентгенографии сустава. После срастания костной ткани назначается комплекс реабилитационных мероприятий.

Заболевания локтевого сочленения разнообразные и имеют большое количество причин развития. Распознать проблему помогают не только характерные симптомы, но и методы диагностики, которые врач назначает после осмотра пациента.

Добавить комментарий