Лечение гигромы лучезапястного сустава кисти

Гигрома — грыжевое выпячивание, внутри которого содержится синовиальная жидкость, расположенное в непосредственной близости к суставу и связанное с ним. Образованию способствуют травматическое повреждение, воспалительные процессы в суставной сумке.

 

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Каковы причины появления?

gigroma-luchezapyastnogo-sustava-kisti

Гигрома лучезапястного сустава кисти — наиболее часто встречающаяся локализация грыжевого выпячивания, что обусловлено наибольшей физической нагрузкой, приходящейся на кисть. По статистике большая часть образований располагается в области правого запястного сустава на тыльной поверхности кисти. Для формирования грыжи на кисти руки существуют и анатомические предпосылки: анатомия лучезапястного, пястно-фаланговых суставов является одной из самых сложных среди других сочленений человеческого тела.

Причины образования гигром лучезапястного сустава кисти:

  • травма;
  • чрезмерные нагрузки на лучезапястный сустав кистей рук (профессиональное занятие, связанное с существенной нагрузкой на лучезапястный сустав — спортсмены, музыканты и пр.);
  • последствия перенесенных хирургических вмешательств на кисти.

Гигрома не опасна для жизни и здоровья пациента, не имеет никакого отношения к онкологическим заболеваниям, однако грыжевое выпячивание с течением времени может увеличиваться в размерах и вызывать не только косметический дефект, но и ограничивать объем движений в сочлении.

Механизм развития

Воспалительные изменения и перерастяжение анатомических структур, расположенных внутри сустава, запускает ряд патологических изменений и влечет нарушение их свойств с образованием грыжевого выпячивания. Таков механизм образования капсулы гигромы.

Постепенно грыжа в области сочленения заполняется жидкостью, формируя саму гигрому. Она представляет собой округлое образование, находящееся в непосредственной близости от сустава. По своей сути — это кистозное образование, плотноэластичной или эластичной консистенции, подвижное и, как правило, безболезненное. Кожа над образованием имеет обычную окраску.

Гигромы могут формироваться как рядом с крупными сочленениями — коленным, локтевым, так и в области мелких суставов: межфаланговых, запястных. Образование может быть одно- или многокамерными.

загрузка...

Диагностика и лечение

Для правильной постановки диагноза необходим осмотр хирурга. Выполняют рентгенологическое исследование пораженного сустава, как правило, в двух проекциях, иногда обследование дополняют ультразвуковым исследованием.

На разных этапах изучения проблемы хирургами использовались различные методики. В прошлом остался способ удаления гигромы путем ее раздавливания, т. к. рецидив грыжи возникает в 100% случаев. Для небольших по размеру образований на запястье (до 1 см) существует способ, при котором с помощью обычного шприца аспирируют содержимое грыжевого мешка, а затем вводят специальный склерозирующий препарат.

Зачастую в самом начале заболевания действенными являются физиопроцедуры и ограничение нагрузки. Наиболее эффективно применяются ультразвук и магнитотерапия.

Показания для хирургического лечения:

  • быстрый рост гигромы и ограничение сустава в подвижности, компрессия нервных стволов и сосудов;
  • косметический дефект;
  • возникновение высокого риска воспалительных изменений в гигроме.

Лазерный метод удаления

668e3e05c999314c30116ee74764ac65

В последние годы популярен лазерный метод удаления гигром. Под местной анестезией хирургом выполняются две пункции. В одну иглу вставляется лазерный световод, подающий излучение внутрь образования.

Под воздействием лазерного излучения происходит нагревание содержимого грыжевого выпячивания сочленения, разрушение капсулы гигромы, а через вторую иглу происходит выпаривание (отведение) содержимого. При этом окружающие гигрому ткани не подвергаются дополнительной травме. После такой манипуляции пациенту вводится анестетик, накладываются швы и давящая повязка.

Однако после лазерного удаления достаточно часто возникают рецидивы.

Хирургический метод удаления

Основным же методом лечения грыжевого выпячивания в области запястья является хирургический.

С учетом особенностей анатомического строения, выполнять вмешательство должен хирург, специализирующийся в области хирургии кисти. Учитывая специфику, во многих травматологических стационарах созданы узкопрофильные отделения, оказывающие такую помощь.

Чаще всего операция занимает не более получаса, выполняется под местной анестезией. Этапами операции являются:

  1. рассечение кожных покровов, выделение грыжевого выпячивания суставной сумки;
  2. иссечение его и ушивание образовавшегося дефекта суставной сумки.

Рана, как правило, небольших размеров, ушивается косметическим швом, сустав, после наложения повязки на рану, фиксируется.

Риск возникновения рецидива существует и после хирургического удаления гигромы, о чем пациент должен знать.

Четкое выполнение рекомендация в послеоперационном периоде позволяет минимизировать вероятность возникновения рецидива образования.

Реабилитация

kak-razrabatyvat-ruku-posle-pereloma-luchevoj-kosti-so-smeshheniem-videoinstrukciya

Восстановительные мероприятия включают:

  • правильную и продолжительную иммобилизацию конечности;
  • своевременное снятие швов с послеоперационной раны;
  • ограничение нагрузки на оперированный сустав.

Как правило, к концу второй недели после хирургического вмешательства можно говорить о восстановлении полной трудоспособности пациента.

загрузка...

загрузка...
Добавить комментарий