Невринома: что это такое? Симптомы и лечение

Все клетки в организме подвержены онкологическому перерождению. Особенно опасными считаются любые опухоли, которые поражают нервную систему. Многих людей беспокоит боль в спине, но мало кто знает, что она может быть связана не с остеохондрозом, а с невриномой позвоночника.

Что это такое невринома? В соответствии с медицинской терминологией доброкачественное новообразование, исходящая из шванновских клеток, которые формируют миелиновую оболочку нервов, называют невриномой.

Клинические симптомы заболевания обусловлены либо сдавлением нервных корешков, либо компрессией непосредственно спинного мозга.

Причины

13280444-simptomy-poyasnichno-krescovyy-osteohondroz

К сожалению, на сегодняшний день истинная причина возникновения опухолевого процесса неизвестна. Однако учёные выяснили, что невринома исходит именно из шванновских клеток, которые формируют миелиновую оболочку нервов. Отсюда второе название этого доброкачественного новообразование – шваннома или нейринома. Кроме того, точно известно, что мутация определённых генов в 22-й хромосоме влияет на развитие опухоли. Тем не менее, что провоцирует мутацию, до сих пор выяснить не удалось. В то же время можно выделить некоторые факторы, предрасполагающие к появлению невриномы:

  • Отягощённая наследственность.
  • Радиационное воздействие.
  • Ближайшие родственники страдают нейрофиброматозом.
  • Наличие любого другого новообразования

Невринома позвоночника – это неправильный термин. Более корректно говорить – невринома спинномозговых корешков.

Клиническая картина

625606-373865

Невринома даёт о себе знать, когда начинает сдавливать нервные корешки или спинной мозг. Шейный и грудной отделы поражаются чаще. Могут болеть как дети, так и взрослые. Вместе с тем у женщин диагностируется эта опухоль чаще, чем у мужчин. Типичные симптомы невриномы позвоночника:

  • Интенсивная локальная боль. На первых этапах болезненные ощущения могут уменьшаться днём и усиливаться ночью.
  • Прощупывание области, где ориентировочно должна находиться доброкачественная опухоль, также вызывает боль.
  • Возникают двигательные и чувствительные нарушения.
  • Снижение силы, слабость в конечностях.
  • Расстройство работы тазовых органов. Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

Выраженность и тяжесть симптомов невриномы зависит от того, на каком уровне позвоночника (шейном, грудном или поясничном отделе) расположена опухоль.

Диагностика

83916016

Полноценное клиническое обследование, включающее оценку клинических симптомов и неврологического статуса, позволяет заподозрить целый ряд патологий, способных привести к компрессии или сдавлению спинного мозга и его нервных корешков. Состояние позвоночного столба можно изучить с помощью рентгенологического обследования.

Тем не менее выявить причину компрессии позволяют более информативные методы диагностики. К ним относятся компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Кроме того, пункция спинномозгового канала даёт возможность выявить ликвородинамические симптомы. Поскольку при компрессии спинного мозга нередко отмечается блокада ликворных путей. Резюмируя всё вышесказанного, следует отметить, что диагностики невриномы позвоночника необходимо провести следующие виды инструментальных исследований:

  • Рентгенологическое обследование.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Диагностическая люмбальная пункция.

Лечение

В настоящее время главным методом лечения невриномы является хирургическое вмешательство. Операцию необходимо проводить в обязательном порядке, если наблюдаются симптомы компрессии спинного мозга (острейшая интенсивная боль, двигательные и чувствительные расстройства, нарушения функционирования тазовых органов и т. д.). В некоторых случаях, когда хирургическим путём невозможно избавиться от невриномы позвоночника, прибегают к лучевой терапии.

Пытаться справиться с доброкачественным новообразованием, используя средства народной медицины, абсолютно бессмысленно. Поэтому, что касается терапии опухолей, особенно нервной системы, лучше склоняться к традиционным подходам.

Выбор наиболее оптимального метода лечения осуществляет исключительно лечащий врач.

Оперативное лечение

Young woman wincing with pain in a consultation with her doctor - copyspace

Наиболее эффективный способ ликвидировать новообразование – это удалить её оперативным путём. Лечение должен курировать высококвалифицированный нейрохирург. В каких случаях без хирургической операции не обойтись:

  • Ухудшение состояние больного, связанное с ростом и прогрессированием опухоли.
  • Нарастание характерных симптомов сдавления структур спинного мозга.
  • Увеличение размеров невриномы даже при отсутствии выраженной клинической картины.

При невозможности полного удаления невриномы иногда допускается частичная резекция новообразования, чтобы попытаться снять компрессию спинного мозга. Противопоказанием к хирургическому виду лечения считается весьма преклонный возраст, тяжёлое состояние пациента, серьёзные заболевания сердца, почек, печени и т. д.

Радиохирургические методы применяют достаточно редко.

Лучевая терапия

Если не удаётся провести удаление невриномы позвоночника хирургическим путём, тогда приходится задействовать лучевую терапию. Кроме того, этот вид лечения также может быть использован в следующих случаях:

  • Добраться до новообразования, которое расположено на спинномозговых нервных корешках, не представляется возможным.
  • Риски от оперативного вмешательства слишком велики.
  • Преклонный возраст пациента.
  • Серьёзная патология сердца.
  • Сахарный диабет тяжёлой степени тяжести.

Дозу облучения определяет лечащий врач, учитывая размеры опухоли, её расположение и тенденцию к росту. Также лучевую терапию применяют при рецидивах невриномы после хирургического удаления. Примерно через месяц после проведения радиационного курса необходимо пройти обследование для оценки эффективности лечения. Обязательно назначают магнитно-резонансную томографию. Эти диагностические методы позволяют детально изучить состояние спинного мозга и сделать вывод о результативности лучевой терапии.

Реабилитация после лечения

Восстановительный период после хирургической операции в среднем занимает 3–4 месяца. Продолжительность реабилитации пациента зависит от многих факторов, таких как тяжесть состояния, выраженность неврологических симптомов, эффективность проведённого лечения и т. д. В большинстве случаев для ускоренного восстановления задействуют следующие лечебные методы:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Занятия специальной гимнастикой.

Качественно проведённый реабилитационный курс после удачного хирургического вмешательства даёт возможность достаточно быстро вернуть трудоспособность. Конечно, если последствия от невриномы не носили тяжёлый характер.

При серьёзной компрессии спинного мозга, спровоцированной доброкачественным новообразованием, могут оставаться стойкие двигательные нарушения в виде парезов и параличей.

Прогноз

Как правило, для большей части пациентов прогноз благоприятный. Если удаётся полностью удалить опухоль хирургическим путём, наступает выздоровление. Рецидивы заболевания (возобновление опухолевого процесса) наблюдаются крайне редко. Согласно клинической статистике, невринома никогда не становится злокачественным новообразованием. Своевременное удаление опухоли поможет избежать развития тяжёлых форм компрессии нервных корешков и спинного мозга.

Добавить комментарий